Ubicar y redistribuir los incentivos en la cadena de suministro mundial de productos sanitarios (estudio de los riesgos e incentivos de las cadenas de suministro mundial de productos sanitarios)

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Investigadores: Prashant Yadav, Kirsten Curtis y Neelam Sekhri

Dic 2006

Centro para el desarrollo mundial: Documento informativo del grupo de trabajo sobre previsión sanitaria mundial

http://www.cgdev.org/

Descripción proyecto

Repartir mal los riesgos entre los integrantes de la cadena de suministro conlleva una mala distribución de los incentivos que, a su vez, comporta reacciones mal ponderadas, intervenciones innecesarias, críticas, desconfianza y tergiversación de la información, para terminar perdiendo su capacidad de equiparar la oferta y la demanda. Este estudio evalúa la distribución actual de los riesgos operativos y su influencia en los incentivos que reciben los diferentes actores de la cadena de suministro mundial de productos sanitarios, centrándose en el ejemplo de un tratamiento combinado de dosis fija con artemisinina para combatir el paludismo.

En la actualidad, esta cadena de suministro tiene una distribución del riesgo muy poco optimizada, donde los integrantes que disponen de la mejor información sobre la incertidumbre de la demanda, o la mayor capacidad para resolver una parte de esta incertidumbre, o tienen el mayor potencial para beneficiarse de esta reducción de la incertidumbre, no corren necesariamente el nivel de riesgo que les correspondería. Este tipo de mala distribución del riesgo conduce a una mala distribución de los incentivos que se reciben por realizar previsiones más acertadas o compartir información sobre la oferta y la demanda existente en esta cadena de suministro. Análogamente, una estructura de riesgo asimétrica para los reguladores de la calidad no les proporciona el grado de incentivos adecuado para aprobar rápidamente más fármacos asignando mayores recursos.

Los autores recomiendan crear un infomediario sanitario mundial para eliminar la incertidumbre que se deriva de la opacidad de los datos procedentes de los diversos nodos de la cadena de suministro. Los organismos financiadores también deberían adoptar un planteamiento de riesgo compartido basado en compromisos renovables de compras parcialmente flexibles, que permitirían compartir los riesgos de una manera económicamente óptima y rectificarían en parte la mala distribución de los incentivos, además de potenciar el uso de los contratos marco. Finalmente, los fabricantes deberían explorar el interés de crear una plataforma conjunta de oferta basada en la demanda para responder con mayor agilidad a los pedidos y reducir la dependencia general de las previsiones de la demanda.

Este documento sirvió de ayuda en las deliberaciones del grupo de trabajo sobre previsión sanitaria mundial del Centro para el Desarrollo Mundial y se cita ampliamente en su informe final, A Risky Business: Saving Money and Improving Global Health through Better Demand Forecasts (Un negocio arriesgado: ahorrar dinero y mejorar la salud mundial mediante una mejor previsión de la demanda).

Menciones en la prensa y otros medios de comunicación

  • Entrevista, Mundo Logístico, julio-agosto 2007

Publicaciones, charlas y conferencias

  • Levine, Ruth, Jessica Pickett, Neelam Sekhri y Prashant Yadav. “Demand Forecasting for Essential Medical Technologies.” American Journal of Law and Medicine, junio de 2008.
  • Contribución en el libro: A Risky Business: Savings Lives Through Better Demand Forecasting. Centro para el desarrollo mundial, Washington DC. Más información y texto en pdf
  • “A Risky Business: Savings Lives Through Better Demand Forecasting”. Global Health Council Meet, Washington DC, mayo de 2007.
  • “Mapping and Realigning Incentives in the Supply Chain for Global Health Products”, Yadav P., N. Sekhri y K. Curtis. Documento informativo, 2006, Centro para el Desarrollo Mundial, Washington DC. Descargar pdf
  • Yadav, Prashant, Sekhri, Neelam y Curtis, Kirsten Anne, “Barriers to Access: An Assessment of Stakeholder Risks and Incentives in the Value Chain for Artemisinin Combination Therapy (ACT) Treatments” (junio de 2007). Disponible en SSRN